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美多芭 美多芭 多巴丝肼片 0.25g*40片/盒


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21104002
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品牌名称:美多芭
产品参数:
  • 货号:21104002
  • 品牌: 美多芭
  • 生产厂家:上海罗氏制药有限公司
  • 包装规格:0.25*40s
  • 重量:--
  • 批准文号:国药准字H10930198
属性 描述
【商品名称】 美多芭多巴丝肼片
【通用名称】 多巴丝肼片
【英文名称】 Levodopa and Benserazide Tablets
【成份】 本品为复方制剂,其组分为:左旋多巴和盐酸苄丝肼
【性状】 本品为加有着色剂的淡红色片
【适应症】 用于治疗帕金森病、症状性帕金森培训综合症(脑炎后、动脉硬化性或中毒性),但不包括药物引起的帕金森综合症
【规格】 0.25*40s
【用法用量】 美多芭最适宜的日用量必须根据不同患者的情况面定。 下面的用量表可作为一个基本的参考 1.初始治疗 首次推荐量是美多芭每间次1/2片,每日三次。以后每周的日服量增加1/2片。直至达到适合该患者的治疗量为止。如患者定期就诊 在每天2-4片之间,日分3-4次服用。每天的服用量很少需要超过5片美多芭。例如: 美多芭片剂数量 早晨 中午 下午4时 晚上 每天服用总片数 第一周 1/2 1/2 - 1/2 1 1/2 第二周 1/2 1/2 1/2 1/2 2 第三周 1 1/2 1/2 1/2 2 1/2 第四周 1 1 1/2 1/2 3 如果尚未得到令人满意的改善,则用量应进一步增加,但速度应更缓慢。 第六和第七周 1 1 1 1/2 3 1/2 第八和第九周 1 1 1 1 4 如果有必要每天给于4片以上美多芭片剂,那么增加剂量应以月为间隔期。 对于少数患者来说,表中所列的首次推荐量过大,应从1/4片到1/2片—直逐渐增加到相同的总日用量。 2.维持疗法 美多芭的日用量至少应分成3次服用,平均维持量是每天3次,每次一片美多芭。然而,由于症状的改善可能有波动,因此日剂量分配(就每一患者服用的剂量和服药的时间而言)视个别患者具体情况而定。如果患者在疗效上开始出现显著波动(如“开一关”现象),这种状况通过服用美多芭1/4片??傻玫较灾纳?。 原则上日用量不改变,可用1/4片美多芭部分或必要时全部取代原先的美多芭分配量,但要缩短间隔期:如果沿未得到时令人满意的改善,则用量应进一步增加,但速度应更缓慢。如果有必要每天给于4片以上美多芭片剂,那么增加剂量应以月为间隔期。 对于少数患者来说,表中所列的首次推荐剂量过大,应从1/4片到1/2片一直逐渐增加到相同的总日用量。 原先服用的美多芭1/2片时,可用2次服用各1/4片来取代。 原先服用的美多芭1片,可用分4次服用各1/4片来取代。 3.过去服用左旋多巴现转用美多芭 如果过去服用左旋多巴治疗的患者需要改用美多芭1片片剂,改变的方法如下,每天服用美多芭的片数相当于患者现时日服左旋多巴500毫克/片片剂或胶囊总敷的一半减1/2片。例如,患者刚’2克左旋多巴(每日4片500毫克左旋多巴片剂成胶囊),医生开蛤他的美多芭‘处方应该是每日2-1/2=11/2片。对所有患者来说,最少的首次剂量每日二次,每次1/2片?;颊哂Φ北幻芮泄鄄煲恢?,如有必要,美多芭‘的用量应增加,直至获得令人满意的疗效为止(用量时间表与以前未曾用过左旋多巴治疗的患者相同)。如果观察到患者的临床状况恶化,增加用量的时间可提前。 4.一般注意事项 少数病例,在治疗初期就出现了较严重的不良反应,此时就不应再进一步增加剂量,甚至应当减量。但很少需要中断治疗。当不良反应消失成可以耐受时,日剂量可重新增加,但应更缓慢,如每2—3周仅增加美多芭1/2片。当患者服用美多芭超过了平时有效剂量(如每天美多芭3片以上),则剂量增加的间隔期须长些,因为药物在治疗上达到充分的效果是需要一定时间。 如同所有的替代法一样,用美多芭‘来泊疗也是长期的。如果治疗4周后,症状有所改善,则美多芭应继续服用,以获得良好的疗效。有时需要服用美多芭6个月以上,才能达到最佳效果。
【不良反应】 血液和淋巴系统:极个别病例报道有溶血性贫血、一过性白细胞减少和血小板减少。因此在长期使用含左旋多巴的药物治疗时,应定期检查血细胞以及肝、肾功能。 代谢和营养:报道有厌食症。
【禁忌】 美多芭禁用于已知对左旋多巴、苄丝肼或赋型剂过敏的患者。禁止将美多芭与非选择性单胺氧化酶抑制药合用,但选择性单胺氧化酶B抑制剂(如司来吉兰和雷沙吉兰)和选择性单胺氧化酶A抑制剂(如吗氯贝胺)则不在禁止合用之列。合用单胺氧化酶A与单胺氧化酶B抑制剂相当于非选择性单胺氧化酶抑制药,因而不应与美多芭联合应用(见药物相互作用)。
【注意事项】 在用美多芭治疗期间,不应当给患者服单胺氧化酶抑制剂。美多芭可加强同时服用的拟交感神经药的作用。因此,密切监视心血管系统也是必不可少的。且拟交感神经药剂量亦应减少。其他的抗帕金森药不应当在美多芭治疗一开始就突然停服,因为后者的作用至少需几天才见效。在某些病例中,其他药的用量在以后应逐渐地减少。 对有心肌梗塞、冠状动脉供血不足或心律不齐的病人,应定期进行心血管系统检查(特别应包括心电图检查)。 治疗期间同时用各种抗高血压治疗是允许的,但应定期测量血压。在抗高血压药物中,利血平和Q一甲基多巴可干扰多巴胺的代谢,因而可对抗美多芭@的作用。对吩噻嗉、丁酰苯的衍生物来说也是如此。 在用低剂量的多种维生素制剂中,服用维生素B6是允许的。 患有胃、十二指肠溃疡或骨软化症的患者服用此药时应严密观察。 对开角型青光眼患者应定期测量眼压,因为理论上左旋多巴能升高眼压。 如同任何药的长期治疗一样,应定期检查血常规和肝、肾功能。 如使用美多芭治疗的患者如需接受全身麻醉,美多芭治疗应尽量延续至手术前,除非采用氟烷麻醉。因为用美多芭治疗的患者在接受氟烷麻醉时,可致血压波动和心律失常,因此在进行外科手术前12-48小时内应停用美多芭,手术后可恢复使用美多芭并将剂量逐步增至手术前水平。 敏感个体可以发生过敏反应。 用美多芭治疗的患者可能出现抑郁,但这亦可能是疾病的一种表现。 糖尿病患者应经常复查血糖,并根据血糖水平调整抗糖尿病药物剂量。 美多芭不可骤然停药,骤停美多芭可能会导致危及生命的神经安定性恶性反应(如高热、肌肉强直、可能的心理改变以及血清肌酐磷酸激酶增高等)。如这些症状与体征同时存在,患者应受到严密的医学监护,如有必要可入院治疗,并给予及时适当的对症治疗,其中包括经适当评估后恢复使用美多芭。 服用美多芭可引起嗜睡和突然睡眠发作。虽然有很少报道表明,患者可能在没有任何征兆的情况下在日?;疃型蝗环⑸?,但应告知接受美多芭治疗的患者,该药物可能具有此方面的副作用,应在驾驶或操作机械的过程中予以注意。对于出现过嗜睡或突然睡眠发作的患者,应避免驾驶和操作机械,并且应考虑降低服用剂量或终止治疗(参见“驾驶车辆和操作机器的能力”)。 驾驶车辆和操作机器的能力:必须告知正在使用左旋多巴治疗且出现嗜睡或突然昏睡的患者,应该避免从事驾驶工作或者参与那些由于警惕性下降而可能使其本人或他人有损伤或死亡危险的活动(例如操作机器),直到这类反得发作的事件和嗜睡症状完全缓解为止。 药物依赖及药物滥用:小部分帕金森病患者出现认知和行为障碍,很可能是因为未遵医嘱增加用药量或服用远远超过治疗运动障碍所需的剂量而造成。 多巴胺能类药物:在使用美多芭治疗帕金森病的患者中曾有病理性嗜睡,性欲增强和性欲亢进等的报道。尚无证据表明上述事件与美多芭用药有因果关系,该药有因果关系,该药并非多巴胺促效剂。尽管如此,建议告知患者美多芭属于多巴胺能类药物。
【孕妇及哺乳期妇女用药】 动物实验显示美多芭可能会影响胚胎的骨骼发育,因此绝对禁用于妊娠期或未采用有效避孕措施但具有妊娠可能性的妇女。因不知苄丝肼是否能进入乳汁中,因此服有美多芭的母亲禁止哺乳。因为不能排除婴儿骨骼畸形的可能性。
【儿童用药】 25岁以下不宜服用
【老年用药】 同用法用量
【药物过量】 症状及体征:美多芭药物过量的症状及体征与其在治疗剂量下的不良反应相同,仅是在程度上更为严重。药物过量可导致:心血管不良反应(如心律失常)、精神障碍(如精神错乱和失眠)、胃肠道反应(如恶心和呕吐)以及异常的不自主运动(见不良反应)。 治疗:应监测患者的生命体征,并根据其临床状况采取相应的支持措施。对于特殊患者,可能需要进行心血管
【贮藏】 遮光,密封,在阴凉(不超过20℃)干燥处保存。药品应存放于小孩接触不到处
【包装】 双铝包装,40片/盒
【有效期】 48个月
【执行标准】 《中国药典》2005年版二部
【批准文号】 国药准字H10930198
【修订日期】 2009-2-17
【生产企业】 上海罗氏制药有限公司
【生产地址】 上海市龙东大道1100号
【产地】 上海罗氏
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